陶女士-驚恐障礙

【客戶情況】：

    湛江陶女士33歲，已婚婦女，大專文化，學的是紡織專業，因突發的焦慮不安和心慌，恐懼擔心自己可能會患子宮癌，持續失眠近2個月。到醫院檢查心臟沒有器質性病變，到神經科醫生給她開了米氮平和阿卡唑侖，她吃了將近2各月，還吃了中成藥感覺還是沒有效果，還會發作，服藥無效她自己也知道焦慮的心態不利于為了好好睡覺 ?？傁搿拔夷芩?？有時候晚上7點就早早的就躺在床上睡覺可折騰到半夜12點還是無法入睡。只得吃安眠藥睡覺，可是又擔心吃藥會有副作用。

【解決方案】：

    首先，來訪者的基本特征嚴重的焦慮（驚恐）的反復發作。她的發作并不局限于特定的情境或某一類環境。她是不確定的時間，或者不確定的地點都會引發焦慮的突然出現。具有不可預測性。都與恐懼死亡或者可能會患宮頸癌的想象有關。尤其是她想象她的宮頸癌的癌細胞大的像乒乓球，像馬上就要爆炸的炸彈；這些想象讓她焦慮和恐怖；
    其次，她的焦慮出現時候都沒有存在客觀危險的環境，也不存在已知得的可預測的實際的危險的情境存在，她的焦慮主要來自于對未來的她可能會患“宮頸癌”的可能性的假設，而不是真正的客觀的事實。
再次，她的焦慮發作期間都伴有突然發生的“心慌”——心悸；的癥狀。感覺心跳加快，頭昏。而實際上心跳測得時候并沒有加快。但是感覺很快，心理很慌的樣子，同時伴有發抖感覺自己快不行了的情況出現。而且繼發莫名的害怕，感覺失去控制，有這樣下去我可能會“完蛋”即死亡的觀念和說法，實際上就是恐懼死亡。；
    最后，從發作的時間上看，一個月內出現了多次的焦慮的癥狀，每次焦慮都會持續一段時間大約半個小時左右才會消失。常常害怕下一次還會發生。從7月份發病至今不足3個月，
另外，沒有任何場合、情境的恐怖，沒有對任何特定物的恐怖，同時有在一個月內有幾次嚴重的植物性焦慮而符合ICD-10的F41.0驚恐障礙（間歇發作性焦慮）的標準;

【治療效果】：

    采用CBT治療方法治療，具體步驟計劃如下：
    1.認知治療，對來訪者的焦慮發生與后果之間的關系的解釋；
    2.緊張時人體植物性神經系統和可能癥狀（心慌，發抖）的產生原理
    3.對未來的假設進行災難化的扭曲認知引起焦慮和恐慌進行糾正；降低焦慮，恢復到她以往的那種正常睡眠。
    4.放松治療，針對焦慮實施漸進放松訓練；
    5.找到其他對自身焦慮的影響，如完美主義和控制心態的影響；
    6.行為治療，面對焦慮和心慌的問題。適當挑選適合自己的戶外運動，提高身體的自我調節能力；（最后選擇慢跑）
    咨詢后女士自己感覺看開了許多，心理平靜了許多。她的感受是不光她的情緒好了很多，自己對人與人之間的看法和人生的看法也有了很大的改變。對待自己的老公和父母都有了一些全新的認識。